(3)肥胖儿童 穿刺时进针角度稍大一点，穿刺时应选择针头斜面短的头皮静脉针，针尖方向与血管平行，持针要稳，避免碰伤血管壁，这类病人血管管腔细、回血慢，为了使穿刺后易回血，可将调节器置于莫菲滴管下端，以距针头60 cm效果更佳。未见回血时，不要急于退针，可试着向后挤压头皮针管，使头皮针管内形成负压，若仍无回血，却感觉针尖在血管内，可松开调节器试滴，观察局部无肿胀，液体滴入顺畅即可固定。
(4)水肿病人 皮下组织积水及静脉压增高，导致血液回流受阻或减少。表浅静脉不易看到或触及，因此应选择粗血管，沿着血管的走行，用手按压肿胀的组织，将水分暂时挤压到周围组织中，使血管暴露后，消毒皮肤25。角快速进针。
(5)新生儿病人 因新生儿皮下脂肪少，皮肤柔嫩，所以新生儿的血管比婴幼儿的血管暴露得更清晰，而且弹性差，管腔小，分支多，交错成网状，血管易滑动而不易固定，因此对于一些暴露清晰的血管，以10°角进入皮肤，再挑起皮肤，沿血管方向以5°角进血管，有突破感或阻力消失感时再平行潜行2～3 mm，操作时不可用力过猛，防止穿透血管。对于交错成网状的头皮静脉，以3°—5°角进皮肤，随后挑起皮肤，沿血管方向缓慢以1°-2°角进人血管，这种血管由于充盈度差、管腔小、压力低，所以回血不好，穿刺时针头阻力突然消失后，反折头皮针管回吸即可见回血或用0.9%氯化钠注射液试推少许不见局部肿胀即可判定穿刺成功。
五 固定技巧
小儿头皮静脉相对其他部位虽较易固定，但往往由于病儿不配合，头部晃动较大，或哭闹导致汗多，造成胶布松动引起渗液，因此固定的好坏也是穿刺成功的关键。
1.头皮固定法
行头皮静脉穿刺前应剃净穿刺点周围毛发，以利于固定。固定时必须使针头顺血管方向，针柄位置略高于针尖。第1条胶布横贴于针柄处，避免松手后针柄转动方向而使针尖滑落或刺破血管。第2条胶布从针尾处向上交叉固定，不能让针柄架空。第3条胶布在针头前方加固固定，同时将头皮针管以小弧形盘在一侧，弧度要小，以不打死折为宜，弧度过大，易使小儿手指套入抓脱针头。第4条胶布将硅胶管固定在针头的旁侧、耳郭或颈后，防止其在针尾处摆动，摩擦挤压针头，致使针尖刺破血管发生渗液，同时可以避免因不小心碰触或被小儿拽出针头。如果小儿哭闹，满头大汗，应把汗液擦干，再贴胶布，以免胶布不黏。也可选用胶布将针头环形固定头部1周。
2.耳郭固定法
耳郭因汗腺极小，出汗极少，即使炎热酷暑、病儿哭闹不安时，也难见出汗，且耳后无毛囊，皮脂腺分泌的油脂不能达到耳郭皮肤表面。因此，皮肤表面无皮脂以及由皮脂汗液共同形成的薄膜，胶布易固定。另外，头皮针塑料管弯曲固定于近侧耳郭，此种固定法根据力学原理，可使针头免受外力牵拉，不易脱出，并且此固定法可以使输液管置于病儿脑后或一侧，避免输液管在病儿面前晃动，减少病儿对输液的恐惧感。
3.弹力网状绷带固定法
头皮针穿刺好后，将弹力网状绷带撑开，从病儿前囟区中心套人，网状绷带上端撑头顶及前额，下端撑下颌，两侧露耳郭，使头皮针穿刺部位于网状绷带固定范围内，调整位置至病儿舒适。对头颅较大病儿，也可将弹力网状绷带下端沿枕后固定，以减少病儿不舒适。
在对小儿静脉输液技巧认识后，进行小儿静脉输液的时候，都是要根据以上方式进行，而且输液过程中，如果孩子身体出现不舒服情况，需要立即进行说明，避免对孩子身体有太多影响，这点家长也是要注意的。
